Vantaggi della CBCT?
La TC dentale a fascio conico (TC a fascio conico), nota anche come tomografia volumetrica digitale (tomografia volumetrica digitale) è una nuova tecnologia sviluppata alla fine degli anni '90. Poiché può visualizzare la struttura del tessuto normale e il tessuto malato in tre dimensioni (assiale, coronale e sagittale) ed evita i difetti delle immagini sovrapposte su immagini bidimensionali, è stato ampiamente utilizzato nelle cliniche una volta lanciato. Rispetto alla TC tradizionale, la CBCT presenta numerosi vantaggi significativi: ①Dose di radiazioni estremamente bassa ②Campo di applicazione estremamente ampio ③Alta risoluzione spaziale e buona qualità dell'immagine ④Facile da applicare.
1.1 Applicazione negli impianti dentali
Nella chirurgia implantare dentale, il perfetto design preoperatorio è la chiave del successo dell'impianto e il design perfetto deriva da una comprensione completa e accurata dell'osso mascellare. La selezione di un impianto adatto e il posizionamento dell'impianto in una posizione precisa è la chiave del successo dell'impianto. chiave. In passato, gli stomatologi ispezionavano di routine la mascella prima dell'intervento di impianto dentale utilizzando la tomografia a superficie curva, che incontrava molte difficoltà nel giudicare se la mascella avesse abbastanza tessuto osseo per accogliere l'impianto. Gli studi hanno dimostrato che la tomografia della superficie curva C'è un errore nell'altezza dell'osso alveolare e non è adatto utilizzare fette piane curve prima dell'intervento chirurgico implantare. Le immagini di ricostruzione multipiano post-elaborate della tecnologia CBCT possono mostrare chiaramente la relazione posizionale tra il sito di ispezione e le importanti strutture anatomiche circostanti e possono localizzare con precisione strutture importanti come il canale mandibolare, il forame mentale, il forame mandibolare, il forame incisivo e pavimento del seno mascellare e persino Questi dati possono essere utilizzati anche per misurare la densità ossea su un software speciale, selezionare l'impianto artificiale appropriato e posizionarlo nella posizione migliore per evitare la penetrazione laterale dell'osso, la penetrazione della cavità nasale, il pavimento del seno mascellare e danni a strutture importanti come nervi e vasi sanguigni. Ridurre le complicazioni.
1.2 Guida per denti inclusi
La tecnologia CBCT utilizza i dati di volume raccolti da una singola esposizione per eseguire la ricostruzione tridimensionale delle immagini da qualsiasi angolazione. Tagliando la superficie assiale a diverse angolazioni, i denti inclusi possono essere osservati da più direzioni e il campo di osservazione adatto alla visione umana può essere regolato a piacimento in base alle esigenze della diagnosi. Il senso spaziale e il realismo dell'immagine sono migliorati, la relazione anatomica è chiara e la relazione tra la forma tridimensionale della struttura anatomica e la posizione dello spazio adiacente è completamente visualizzata, il che è utile per il chirurgo per giudicare il la posizione specifica, il tipo, la direzione dell'eruzione e lo spostamento, la profondità del lato buccale e linguale e il rapporto con le strutture circostanti sono di grande importanza per la formulazione del percorso chirurgico e del piano di trattamento.
1.3 Differenziazione di cisti e tumori mascellari
La struttura anatomica della regione orale e maxillo-facciale è complessa, con molti tessuti sovrapposti. Sebbene la fotografia a raggi X convenzionale possa riflettere le informazioni complessive di alcune lesioni (come i tumori della mascella) e possa anche visualizzare accuratamente la relazione tra lesioni e denti, ma a causa della sua imaging Immagini bidimensionali, le immagini si sovrappongono molto e la mascella cisti e tumori spesso invadono l'orbita, la cavità nasale, il seno mascellare, il recesso pterigopalatino e persino la base cranica, che presenta alcune limitazioni nella diagnosi precoce di cisti, tumori benigni e maligni. La più grande caratteristica della tecnologia CBCT è eseguire la ricostruzione tridimensionale e il taglio dell'immagine originale scansionata, visualizzare la struttura anatomica dell'area complessa del corpo umano in una forma tridimensionale e comprendere la relazione adiacente tra la lesione e l'importante strutture anatomiche come il seno mascellare, il tubo neurale e la base del cranio. È utile per la diagnosi precoce delle lesioni della mascella e per chiarire la gamma delle lesioni nello spazio tridimensionale, in particolare il coinvolgimento della placca ossea buccolinguale, che è di grande importanza per determinare l'ambito dell'intervento chirurgico e formulare piani chirurgici dettagliati e accurati.
1.4 Applicazione in endodonzia
Poiché la disposizione dei denti orali non è sullo stesso piano e presenta una certa curvatura fisiologica, i normali raggi X intraorali vengono spesso proiettati da diverse angolazioni e i tre punti della pellicola, dei denti e del tubo a raggi X non possono essere perpendicolari una linea retta. Le immagini si sovrappongono l'una all'altra e non possono mostrare chiaramente la direzione della radice, il che è fuorviante per il medico e fa sì che il canale radicolare non venga individuato durante il trattamento canalare. Nella diagnosi delle lesioni della radice molare, è difficile giudicare quale radice ha lesioni, il grado e la posizione delle lesioni e se vi è qualche anomalia nell'osso tra e intorno alle radici. Tuttavia, dopo che la tecnologia CBCT ha ottenuto i dati originali attraverso un'unica esposizione, a causa della sua elevata risoluzione spaziale, le immagini ottenute sono finemente stratificate, con confini chiari, e il canale radicolare e i canali radicolari accessori laterali sono chiaramente sviluppati e ci sono buone immagini dalla cavità midollare all'apice. L'immagine del canale radicolare può anche mostrare più chiaramente la microstruttura del corpo del dente, del legamento parodontale e della trabecola ossea. I risultati mostrano che l'analisi dei cambiamenti del canale radicolare da una prospettiva tridimensionale ha un importante significato guida per il trattamento del canale radicolare.
1.5 Applicazione nella malattia dell'articolazione temporomandibolare
I disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (Disturbi temporomandiulari, TMD) sono una malattia frequente e comune con fattori patogenetici complessi. Sebbene il metodo di esame a raggi X tradizionale (ATM) sia semplice, economico e abbia una lunga storia di applicazione, è il metodo più comunemente utilizzato nell'esame radiologico dell'ATM. Tuttavia, poiché si tratta di un'immagine bidimensionale ed è influenzata da complesse posizioni anatomiche, ci sono molte parti ossee sovrapposte nelle immagini a raggi X. Osservazioni di parti chiave come: cambiamenti nello spazio articolare, cambiamenti nel movimento del condilo, cambiamenti nella qualità ossea e clinica Molte variazioni della forma del condilo e fratture appaiono sul corpo, che sarà deformato e sfocato a causa della posizione del corpo e dell'angolo di proiezione impropri, che influenzerà la diagnosi. Durante la scansione con la tecnologia CBCT, attraverso il metodo di posizionamento corretto, i tomogrammi scansionati possono mostrare chiaramente le immagini reali dei noduli articolari, dei condili articolari e dei condili e riflettere veramente lo spazio articolare al centro dell'articolazione, senza esserne influenzati . L'influenza dell'angolo di proiezione. Allo stesso tempo, la tecnologia di ricostruzione tridimensionale può essere utilizzata per ottenere le posizioni coronali e sagittali dell'asse lungo del condilo, il cambiamento della superficie del doppio condilo e la frattura del condilo.
1.6 Applicazione nell'esame dei traumi orali e maxillo-facciali
A causa della complessa struttura anatomica della regione orale e maxillo-facciale, le immagini radiografiche convenzionali presentano molte sovrapposizioni ossee e sono influenzate dalla relazione tra gli angoli di proiezione. Spesso non si ottengono informazioni affidabili sull'immagine clinica, il che a sua volta influisce sugli effetti della diagnosi e del trattamento chirurgico. I dati del volume ottenuti dall'esame CBCT vengono elaborati dalla workstation. L'immagine può non solo visualizzare in modo chiaro e tridimensionale la posizione della frattura, la forma e le caratteristiche di spostamento della frattura, ma anche riflettere intuitivamente la lunghezza e la direzione della linea di frattura, la distanza dello spostamento osseo e la frattura della frattura. Relazione anatomica delle ossa adiacenti.
