Applicazione clinica del defibrillatore
1 dispositivo
La macchina di cardioversione elettrica, chiamata anche defibrillatore, è l'apparecchiatura principale per l'implementazione della cardioversione elettrica. Dotate di piastre per elettrodi, la maggior parte di esse ha due paia di grandi e piccole. Quello grande è adatto agli adulti e quello piccolo è adatto ai bambini. Prima dell'uso, controllare se le funzioni del defibrillatore sono intatte, se l'alimentazione è difettosa, se la carica è sufficiente, e se i vari fili sono rotti e se il contatto è scarso, il defibrillatore, come attrezzatura di soccorso, deve sempre mantenerlo in buone condizioni prestazioni e la batteria deve essere completamente carica, in modo che la defibrillazione da shock elettrico di emergenza possa essere implementata in qualsiasi momento in caso di emergenza.
2 elettrodi
Ci sono due posizioni delle piastre degli elettrodi in cardioversione esterna. Una è chiamata posizione antero-posteriore, cioè una placca di elettrodi è posizionata nell'area sottoscapolare della schiena; l'altro è posto a livello del 3-4 spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno. Alcune persone credono che questo metodo faccia passare più corrente attraverso il cuore, in modo che sia necessaria meno energia elettrica e che anche le potenziali complicazioni possano essere ridotte. La cardioversione elettrica selettiva dovrebbe utilizzare questo metodo. L'altra è una placca elettrodo posizionata nello spazio intercostale 2 ~ 3 (fondo del cuore) sul bordo destro dello sterno. L'altro è posto nel quinto spazio intercostale (apice del cuore) nella linea ascellare anteriore sinistra. Questo metodo è rapido e conveniente ed è adatto per la defibrillazione da scosse elettriche di emergenza. La distanza tra le due piastre degli elettrodi non deve essere inferiore a 10 cm. La piastra degli elettrodi deve essere vicina alla pelle del paziente&# 39 e leggermente pressurizzata, non devono essere lasciati spazi vuoti e i bordi non devono essere sollevati. La pelle in cui sono posizionati gli elettrodi deve essere rivestita con pasta conduttiva, si può anche usare una garza salina, o anche l'acqua può essere usata in caso di emergenza, ma l'alcol è assolutamente proibito, altrimenti può causare ustioni alla pelle. Coloro che sono magri e lo spazio intercostale è ovviamente infossato e l'elettrodo è a scarso contatto con la pelle dovrebbero usare una garza salina, e molti più strati possono essere usati per migliorare il contatto tra la pelle e l'elettrodo. Tenere asciutto tra le due piastre degli elettrodi per evitare cortocircuiti causati da pasta conduttiva o collegamento all'acqua salata. Anche il manico della piastra degli elettrodi deve essere mantenuto asciutto. Non deve essere contaminato da pasta conduttiva o acqua salata per evitare lesioni all'operatore. Quando la cardiochirurgia o il massaggio a cuore aperto richiedono la defibrillazione da shock elettrico diretto del cuore, è necessaria una speciale piastra per elettrodi piccoli, posizionata sulla superficie del ventricolo destro; l'altro è posto sull'apice del cuore, la superficie del cuore è cosparsa di soluzione salina e la piastra dell'elettrodo vicino alla parete ventricolare.
3 scelta di energia elettrica
L'energia elettrica utilizzata nella cardioversione elettrica è rappresentata da J. Carica secondo necessità, la fibrillazione ventricolare è 250J ~ 300J, cardioversione asincrona. La tachicardia ventricolare è 150J ~ 200J, la fibrillazione atriale è 150J ~ 200J, il flutter atriale è 80J ~ 100J e la tachicardia sopraventricolare è 100J, tutte cardioversioni sincrone.
