Il"Storia dell'evoluzione" del ventilatore
Il ventilatore è un dispositivo che realizza la ventilazione meccanica, ma il più antico"ventilatore" non ha alcun senso meccanico, solo un tubo a lamelle.
In Belgio a metà del XVI secolo, uno scienziato medico di nome Andreas Vesalius scoprì che l'apertura della cavità toracica avrebbe fatto collassare i polmoni durante la dissezione delle carcasse di animali. Inserì delle canne nella trachea dell'animale e soffiò aria. Non solo i polmoni non sono collassati, ma il cuore ha smesso di battere. Tutti ripresero a battere. Da questo ha scoperto che la ventilazione polmonare svolge un ruolo importante nel mantenimento della funzione cardiaca.
Vesalio potrebbe non saperlo, ha inventato il primo metodo di ventilazione artificiale. Questo metodo è stato immediatamente utilizzato con successo. Qualcuno ha usato un soffietto per ventilare il tubo inserito nella bocca del paziente e ha salvato con successo la vita di un paziente morente. Tuttavia, la tecnologia di ventilazione di Vesalius'ha attraversato un lungo periodo di esperimenti sugli animali e non era ampiamente utilizzata negli esseri umani fino alla metà del XVIII secolo.
Di conseguenza, il ventilatore è cambiato da"bocca umana + canna" a"scatola del vento + tubo", ed è ampiamente utilizzato nel salvataggio di persone che stanno annegando. Naturalmente, i ventilatori più convenienti, veloci ed efficaci sono gli esseri umani.
Nel 1774, Tossach usò per la prima volta la respirazione artificiale bocca a bocca per salvare un paziente soffocato dal fuoco (questa non è la prima respirazione artificiale, la prima respirazione artificiale iniziò in Cina durante la dinastia Han orientale).
Gli studiosi occidentali non si accontentano della respirazione artificiale. Tutti devono respirare. La respirazione artificiale non salva i"poveri". Un gruppo di persone si precipitò felicemente sulla strada dell'invenzione del ventilatore.
Nel 1776, Hunter progettò un"ventilatore" con due soffietti. I due soffietti non rappresentano due polmoni, ma un soffietto pompa aria nei polmoni e l'altro soffietto pompa aria dai polmoni. Altri studiosi sono ossessionati da riforme innovative dell'intubazione endotracheale. Tra questi, uno studioso di nome Chaussier progettò anche un semplice respiratore simile a quello moderno e ampiamente utilizzato.
Ma l'entusiasmo creativo degli studiosi si è spento con la forza. Esperimenti sugli animali nel 1827 hanno scoperto che la ventilazione a soffietto avrebbe causato pneumotorace fatale, quindi molti paesi europei hanno rinunciato a questa tecnologia di ventilazione.
Tuttavia, la tecnologia della ventilazione è un contenuto necessario nel soccorso medico e gli studiosi hanno iniziato a scervellarsi per sviluppare nuove tecnologie di supporto respiratorio. Alla fine del XIX secolo, le persone scoprirono che quando la pressione negativa aumentava, la pressione interna degli alveoli toracici sarebbe stata inferiore alla pressione dell'aria. A quel tempo, l'aria esterna fluiva automaticamente nel corpo, quindi le persone iniziarono a progettare ventilatori a pressione negativa.
A quel tempo, i ventilatori a pressione negativa erano pieni di trucchi. Tecnicamente, c'erano quelli che generavano una pressione negativa attraverso un soffietto e alcuni che generavano una pressione negativa attraverso il pompaggio del pistone. C'erano stili seduti e orizzontali. C'erano anche modelli che coprivano solo il torace e l'addome superiore del paziente. Ventilatore a pressione negativa di tipo pettorale.
Ventilatore a pressione negativa e chirurgia non possono coesistere?
Sebbene lo stile del ventilatore a pressione negativa sia"un centinaio di fiori sbocciano", il dispositivo di ventilazione a pressione negativa che viene realmente utilizzato in applicazioni cliniche su larga scala è il"iron lung&citazione; progettato da Drinker e Shaw nel 1928.
Questo dispositivo di respirazione che avvolge tutto il corpo ha salvato molte vite, ma ha anche un insetto visibile ad occhio nudo. Il personale medico non può prendersi cura dei pazienti. Questo bug è particolarmente evidente quando il numero di pazienti aumenta a causa di un'epidemia su larga scala.
Negli anni '30 e '60 la poliomielite è scoppiata in tutto il mondo.
· La poliomielite, nota anche come polio, è una malattia infettiva acuta nei bambini causata dal virus della polio. Nella maggior parte dei casi, può causare disturbi del movimento respiratorio e danni al centro respiratorio.
& quot;Polmoni di ferro" svolgono un ruolo importante nell'aiutare a respirare i pazienti con poliomielite. Per ridurre la difficoltà della cura del paziente, Peter Lord ha progettato una sala di ventilazione a pressione negativa. Proprio come un"vestito per più persone" polmone d'acciaio, il personale medico può entrare nella stanza a pressione negativa per prendersi cura del paziente.
Tuttavia, il"polmone di ferro" presenta ancora molti problemi, come essere ingombrante, costoso, difficile da disinfettare, difficile da mantenere le vie aeree e non adatto a pazienti con ipovolemia. È ancora più improbabile che venga applicato alle moderne operazioni chirurgiche. Un altro grande focolaio di poliomielite ha portato il"polmone di ferro" fuori dall'altare.
Nel 1952 scoppiò una poliomielite su larga scala a Copenaghen e il tasso di mortalità raggiunse l'85%. Tuttavia, la maggior parte dei medici all'epoca credeva che l'alto tasso di mortalità fosse causato dall'insufficienza renale causata dal virus.
L'anestesista Bjorn Ibsen ha analizzato i casi e i risultati dell'autopsia dei pazienti morti e ha concluso che la causa principale della morte era una ventilazione insufficiente e ha suggerito che i chirurghi abbandonassero la ventilazione a pressione negativa e tagliassero la trachea del paziente per implementare la ventilazione a pressione positiva.
All'inizio, i medici si rifiutarono in cuor loro, ma adottarono comunque il consiglio di Ibsen'. Dopo l'uso della ventilazione a pressione positiva, il tasso di mortalità del paziente'è sceso rapidamente dall'85% al 40%. L'epidemia di poliomielite a Copenaghen è diventata un punto di svolta nella storia della ventilazione meccanica, portando la tecnologia della ventilazione meccanica dall'era della ventilazione a pressione negativa all'era della ventilazione a pressione positiva.
Nell'era della ventilazione a pressione positiva, i ventilatori si dividono in molte tipologie in base alla modalità di guida, modalità di ventilazione, pressione e generatore di flusso, ma le classificazioni non invasive e invasive che ci riguardano direttamente.
