Diagnosi ecografica delle malattie degli occhi
La maggior parte del bulbo oculare è composto per il 99% da corpo vitreo contenente acqua, che manca di un'interfaccia che produce riflessione ultrasonica. Pertanto, ad eccezione dell'eco riflessa dalla parete del bulbo oculare e dalla superficie della lente, la maggior parte dell'immagine sonora è occupata dall'area nera di trasmissione del suono, formando contorni chiari, immagini con forme regolari. La superficie tagliata del bulbo oculare e i dettagli all'interno del bulbo oculare sono chiari a colpo d'occhio. Quando l'interstizio rifrattivo (lente, vitreo) è opaco (cataratta, opacità vitrea), gli attuali esami ottici di oftalmologia sono impotenti. Solo gli ultrasuoni, la TC e la risonanza magnetica possono capire la situazione nell'occhio, e gli ultrasuoni sono molto più degli altri due. Comodo ed economico.
L'immagine sonora bidimensionale può essere utilizzata per la diagnosi di malattie intraoculari ed extraoculari. Se c'è un tumore nell'occhio, ci sarà un gruppo di luce eco prodotto dal tessuto tumorale che sporge verso l'interno nella normale struttura del bulbo oculare normale. Determinarne la posizione, le dimensioni e la forma. In base alle caratteristiche dell'eco anormale, è possibile sapere se è combinato con sanguinamento, spargimento di tessuti, necrosi, calcificazione, ecc. Può essere utilizzato per giudicare ulteriormente il tumore. Ad esempio, il retinoblastoma che si verifica nei neonati e nei bambini piccoli, l'immagine ecografica mostra un gruppo di luci rotondo o irregolare irregolare sulla superficie interna del bulbo oculare, l'interno è irregolare e ci sono per lo più calcificazioni. Diffusione interna, l'esame ecografico può anche trovare manifestazioni corrispondenti della parete posteriore. Il melanoma coroidale è un tumore maligno comune negli adulti. I metodi di esame tradizionali per questa malattia hanno circa il 20% di falsi positivi e il 10% di falsi negativi. L'ecografia non è influenzata dal fatto che l'interstizio refrattivo sia trasparente o meno. Il tasso di coincidenza diagnostica può raggiungere 97. %.
Applicazione della misurazione ecografica in vivo in oftalmologia
La biometria oftalmica che può essere eseguita con gli ultrasuoni include la misurazione del diametro assiale del bulbo oculare, la misurazione della profondità della camera anteriore, la misurazione dello spessore della cornea e della lente, la misurazione della lunghezza del corpo vitreo, la misurazione dello spessore della parete del bulbo oculare, lo spessore del muscolo retto, e lo spessore dei tessuti molli dietro il bulbo. La misurazione, ecc., e la curvatura della lente possono essere calcolate in base al valore misurato. Inoltre, può essere utilizzato per misurare la struttura tissutale della malattia, come la dimensione del tumore, l'estensione e la distanza del distacco della retina, la posizione di corpi estranei e lo spessore dell'edema della testa del nervo ottico, ecc., Che può essere utilizzato per comprendere la condizione e stimare la prognosi. Questa misurazione viene utilizzata per la diagnosi e la ricerca di errori di rifrazione. Ha anche un grande significato clinico. Nel trapianto di lenti intraoculari, l'indice di rifrazione della lente intraoculare nel corpo acquoso o vitreo può essere calcolato in base al raggio di curvatura anteriore corneale del paziente, alla lunghezza assiale, alla distanza dalla punta corneale anteriore alla lente intraoculare e all'indice di rifrazione. Secondo l'indice di rifrazione, può essere trapiantato Dare al paziente una lente intraoculare con un grado adeguato.
Trattamento ecografico tradizionale in oftalmologia
Sebbene le varie parti dell'occhio abbiano risposte diverse agli ultrasuoni, sono molto sensibili nel loro insieme e sono facilmente danneggiate dagli ultrasuoni. Pertanto, il trattamento ad ultrasuoni dell'occhio è conservativo per lungo tempo. Le radiazioni ultrasoniche ad alte dosi a lungo termine, come gli ultrasuoni 2,5 ~ 3 W / cm2, possono causare danni irreversibili al tessuto del bulbo oculare in soli 30 secondi e persino influenzare il nervo ottico. Questa dose è molto al di sotto della tolleranza dei tessuti generali. Gli esperimenti hanno dimostrato che quando l'intensità degli ultrasuoni è 2,5 ~ 3W / cm2, il danno all'occhio è irreversibile dopo 5 minuti di proiezione. I cambiamenti patologici possono essere ripristinati quando l'intensità è 1,5 ~ 2 W / cm2 e quando l'intensità è ridotta a 0,25 ~ 1 W / cm2, non è alcun danno agli occhi. Pertanto, la dose accurata può essere utilizzata per un trattamento sicuro con ultrasuoni. L'attuale applicazione clinica degli ultrasuoni nel trattamento delle malattie oftalmiche generalmente non supera 0,5W/cm2 e il tempo non supera i 5 minuti.
Una dose moderata di ultrasuoni può migliorare la circolazione dei fluidi oculari (drenaggio dell'umore acqueo), aumentare la permeabilità, promuovere l'assorbimento, aumentare il metabolismo, facilitare la dissipazione e l'assorbimento dell'infiammazione e promuovere il processo di recupero. La terapia ad ultrasuoni è ampiamente utilizzata nel trattamento delle malattie oftalmiche. Per la blefarite, in particolare la blefarite ulcerosa ricorrente, l'ecografia non solo aiuta la guarigione delle ulcere, ma ha anche un effetto ammorbidente sul tessuto cicatriziale causato da attacchi ricorrenti. La dacriocistite e l'adesione del dotto lacrimale possono essere trattate con ultrasuoni. La cheratite causata da cambiamenti ulcerativi, tubercolari e neurotrofici può essere trattata con ultrasuoni per promuovere la riparazione dell'epitelio, l'assorbimento dell'infiltrazione infiammatoria e la dissipazione dell'essudazione della camera anteriore. L'opacità corneale e le cicatrici corneali possono essere trattate con ultrasuoni per migliorare la visione. L'ecografia viene utilizzata dopo un trauma corneale, che ha l'effetto di accelerare la rigenerazione e la riparazione. L'ecografia è efficace anche per l'iridociclite traumatica e la cataratta traumatica. A metà degli anni 1970, la Cina ha eseguito il trattamento ad ultrasuoni su un gran numero di malattie del fondo oculare che erano considerate malate terminali o difficili da migliorare, come l'atrofia ottica e la retinite centrale, e i risultati sembravano essere promettenti.
Esistono molti metodi di trattamento ecografico oftalmico, come il contatto diretto attraverso le palpebre e il contatto indiretto attraverso la sacca d'acqua. Il modo migliore è usare un bagno d'acqua. Questo metodo consiste nell'installare la testa del suono terapeutico sul fondo di uno speciale bagno per gli occhi e metterla nella vasca da bagno senza irritazione. Prima del trattamento, la cornea viene anestetizzata con tetracaina e altre anestesie di superficie. Gli ultrasuoni a impulsi devono essere utilizzati per il trattamento per eliminare l'effetto dell'accumulo di calore. La potenza è 0,2-0,5 W / cm2 e l'effetto è di 5-6 minuti.
