Lemacchina per anestesiaè composto da quattro sottosistemi principali in termini di principio di funzionamento: sistema di circuiti di alimentazione e controllo del gas, sistema di circuiti di respirazione e ventilazione, sistema di spurgo e una serie di funzioni di sistema e monitor di circuiti respiratori. Alcune macchine per anestesia hanno anche alcuni monitor e allarmi per indicare i valori e le variazioni di alcune variabili e parametri fisiologici relativi alla funzione cardiopolmonare o alla concentrazione di gas e anestetici nella miscela respiratoria. Generalmente, i produttori forniscono solo meno combinazioni di monitoraggio e allarme per i prodotti standard.
Quanto segue spiega principalmente la composizione e la funzione della macchina per anestesia dal principio di funzionamento:
1. Sistema di alimentazione e controllo del gas
Poiché la macchina per anestesia ha bisogno di molto ossigeno quando funziona, di solito è ottenuta dal sistema centrale di alimentazione del gas dell'ospedale o dalle bombole di ossigeno. Ogni ingresso di gas dal cilindro al circuito deve passare attraverso un filtro, una valvola di sfiato unizionale e un regolatore. Il regolatore può ridurre la pressione alla pressione di esercizio appropriata della macchina per anestesia. Il sistema di alimentazione centrale del gas non richiede un regolatore, perché il gas è sceso a circa 4 kg. La pressione di esercizio adatta della macchina per anestesia è di 3-6 kg. La maggior parte delle macchine per anestesia ha un sistema di allarme di guasto della fonte di ossigeno. Se la pressione dell'ossigeno è inferiore a 2,8 kg, la macchina ridurrà o interromperà il flusso di altri gas e attiverà l'allarme.
La portata di ciascun gas nel dispositivo a flusso continuo è controllata da un flussometro e visualizzata dal flussometro. Il flussometro può essere meccanico o un sensore elettronico con LCD. Dopo che il gas passa attraverso la valvola di controllo e il flussometro, entra nel circuito a bassa pressione, se necessario, passa attraverso il vaporizzatore e quindi viene fornito al paziente. Per una buona macchina per anestesia, il meccanismo di controllo del flusso di gas esilarante e ossigeno dovrebbe essere collegato, solo in questo modo il rapporto tra ossigeno e gas esilarante non scenderà mai al minimo (0,25 L / min).
2. sistema di circuiti di respirazione e ventilazione
La maggior parte delle macchine per anestesia può fornire un flusso continuo di ossigeno e gas anestetico, che è chiamato sistema circolatorio. In questo tipo di macchina per anestesia, ci sono due tipi principali di circuiti respiratori, un tipo chiuso e un tipo semi-chiuso. In un circuito respiratorio chiuso, tutto il gas espirato dal paziente ritorna al sistema circolatorio dopo aver rimosso la CO2. Nella modalità semichiusa, parte del gas espirato dal paziente entra nel sistema circolatorio e in parte esce dal sistema circolatorio. Nel sistema circolatorio, il flusso di alimentazione di gas fresco inferiore a 1 L / min è chiamato anestesia a basso flusso e il flusso di gas fresco inferiore a 0,5 L / min è chiamato anestesia a flusso minimo.
La ventilazione manuale richiede all'operatore di spremere manualmente continuamente l'airbag per far respirare il paziente. Durante un'operazione di lunga durata, l'operatore non è solo molto stanco, ma influisce anche su altre attività. Pertanto, i ventilatori automatici vengono spesso utilizzati per consentire meccanicamente al paziente di respirare. Il ventilatore forza il gas misto dell'anestesia nel circuito e nel sistema respiratorio del paziente e accetta il gas e il gas fresco espirati dal paziente. L'anestesista può regolare parametri come il volume delle maree, la frequenza respiratoria, il rapporto inspiratorio-espiratorio e la ventilazione minuziosa in base alle condizioni del paziente. Regolare il metodo di ventilazione per soddisfare le varie esigenze del paziente.
3. Sistema di pulizia
Il sistema di pulizia, noto anche come sistema di assorbimento dell'anidride carbonica, è composto da 1-2 serbatoi di assorbimento di CO2. I serbatoi sono riempiti con calce gassata o calce bario. La funzione principale è quella di rimuovere la CO2 dall'aria espirata del paziente.
4. Sistema di monitoraggio e allarme
La macchina per anestesia ha una serie di dispositivi relativi al monitoraggio in base a diverse configurazioni, come il monitoraggio delle vie aeree, la fisiologia, la concentrazione di gas anestetici e il monitoraggio che possono riflettere indirettamente la profondità dell'anestesia del paziente e il rilassamento muscolare.
La maggior parte dei sistemi di monitoraggio delle macchine per anestesia sono dotati di un dispositivo di monitoraggio di base come piattaforma per il sistema. Il contenuto del monitoraggio include: pressione delle vie aeree, volume di marea inalato, ventilazione minuziale, frequenza respiratoria e relativi sistemi di allarme. Altri monitoraggi richiesti possono essere acquistati separatamente e aggiunti al sistema.
Inoltre, la postazione di lavoro per anestesia deve essere dotata di un sistema di gestione delle informazioni sull'anestesia, in grado di ricevere, analizzare e archiviare informazioni relative alla gestione clinica e amministrativa dell'anestesia, raccogliere automaticamente informazioni dal monitor e generare automaticamente un foglio di registrazione dell'anestesia. La macchina per anestesia è strutturalmente composta dalle seguenti parti: telaio, circuito esterno, ventilatore e sistema di monitoraggio.
