Una breve introduzione al circuito della macchina per anestesia e alla struttura dello strumento
1. Circuito di anestesia
Il circuito di anestesia può essere suddiviso nelle seguenti quattro categorie in base a fattori quali la presenza o l'assenza di palloncini di stoccaggio, la presenza o l'assenza di inalazioni ripetitive dell'aria espirata, la presenza o l'assenza di dispositivi di assorbimento della CO2, la presenza o l'assenza di valvole unidirezionali.
(1) Anello aperto
Il sistema non ha airbag di stoccaggio e inalazioni ripetitive di gas esalato, struttura semplice e basso costo. Non c'è connessione meccanica tra il circuito aperto e il tratto respiratorio del paziente, che non aumenta la resistenza respiratoria. Tuttavia, poiché una grande quantità di anestetici viene dispersa nella sala operatoria, causerà un grande inquinamento ambientale. Se vengono utilizzati anestetici infiammabili e la ventilazione non è controllata, può anche causare pericoli come ustioni ed esplosioni. Il più grande svantaggio di questo sistema è che la profondità dell'anestesia è difficile da afferrare e instabile.
(2) Sistema semi-aperto senza inalazioni ripetute
Non c'è inalazione ripetitiva nel sistema semiaperto e tutta l'aria espirata viene scaricata dal sistema. Durante il processo di inalazione, il paziente inala gas fresco puro, quindi il flusso del gas fresco utilizzato deve essere almeno uguale o addirittura superiore alla ventilazione minuto del paziente. La caratteristica di questo circuito è che poiché il paziente inala gas fresco puro, può cambiare rapidamente la concentrazione dell'anestetico inalato ed è facile mantenere un'anestesia stabile. Il palloncino di stoccaggio può anche aiutare o controllare la respirazione.
Ci sono anche molti svantaggi per l'inalazione non ripetitiva della valvola: la valvola stessa è pesante ed è vicina al tratto respiratorio del paziente, il che è molto scomodo. Ciò aumenta facilmente la resistenza respiratoria del paziente. Inoltre, la condensazione dell'umidità nell'aria espirata di alcuni pazienti limiterà il movimento della valvola e c'è il rischio di bloccare la porta di espirazione.
(3) Sistema semichiuso
Il sistema semichiuso è un circuito di anestesia comunemente usato. Il sistema dispone di airbag portaoggetti e dispositivi di inalazione ripetitiva parziale. Nel sistema, grazie al dispositivo di riassorbimento, è possibile ridurre la perdita di umidità e calore corporeo del paziente durante la respirazione. Questo tipo di sistema ha un grande volume di alimentazione d'aria, la maggior parte della CO2 nel gas espirato viene scaricata dal sistema attraverso la valvola di sfogo nel circuito e l'inalazione ripetitiva di CO2 è inferiore all'1%. La dimensione dell'inalazione ripetitiva dipende dalla quantità di aria fornita. Maggiore è il flusso d'aria, minore è l'inalazione ripetitiva. vice versa.
(4) Circuito chiuso
Nel circuito semichiuso, quando il flusso di gas fresco si riduce ad un certo livello, viene chiusa la valvola di uscita del gas, che è un circuito di anestesia chiuso. In un circuito chiuso, il paziente viene ventilato con (0,3~2) L/min di miscela di gas anestetico. Tutto il gas espirato dal paziente viene assorbito dall'assorbitore di CO2 e poi inalato ripetutamente senza comunicare con il mondo esterno. Il ciclo si alterna per ottenere l'anestesia generale.
Il ciclo strettamente chiuso è diviso nel metodo strettamente chiuso avanti e indietro e nel metodo strettamente chiuso ciclicamente.
1. Metodo strettamente chiuso avanti e indietro
Il dispositivo è composto da un evaporatore, un assorbitore di CO 2 e un air bag, ed è dotato di una valvola che può regolare la capacità dell'air bag. Quando si utilizza questo dispositivo, la CO2 nell'aria espirata del paziente'entra nell'airbag attraverso l'assorbitore. Durante l'inalazione, il gas nell'airbag viene inalato insieme al flusso d'aria fresca attraverso l'assorbitore di CO2. Pertanto, la CO2 nel gas inalato nel corpo del paziente' viene assorbita avanti e indietro nell'assorbitore, rendendolo più completamente assorbito. Il dispositivo non ha una cavità inefficace della valvola, quindi la resistenza respiratoria è piccola. Ma il serbatoio di assorbimento (dispositivo) è troppo vicino al paziente, se viene inalato calce sodata, è facile causare tosse grave e broncospasmo.
2. Metodo di circolazione ermeticamente chiuso
I componenti principali sono evaporatore, assorbitore di CO2, sacca di conservazione, soffietto di inalazione e soffietto di espirazione, ecc. Il soffietto di inalazione con la valvola di inspirazione e il soffietto di espirazione con la valvola di espirazione sono collegati al paziente tramite un tubo a tre vie. Il dispositivo viene utilizzato principalmente per il mantenimento dell'anestesia dopo l'induzione dell'anestesia. Durante l'inalazione, il gas miscelato entra nel corpo del paziente attraverso la valvola di inalazione; durante l'espirazione, la valvola di inalazione viene chiusa, la valvola di espirazione viene aperta e il gas espirato raggiunge il palloncino di stoccaggio attraverso l'assorbitore di CO2. Poiché il flusso d'aria avviene in un flusso circolare unidirezionale, richiede un piccolo flusso di gas, una piccola quantità di medicinale liquido e la concentrazione di gas anestetico è più facile da controllare. L'intero sistema non è collegato al mondo esterno, quindi è facile mantenere umido il tratto respiratorio e la perdita di calore del corpo è piccola. Lo svantaggio di questo dispositivo è che la resistenza respiratoria è relativamente grande e non è adatta all'uso da parte dei bambini. L'efficienza della calce sodata nell'assorbimento della CO2 è ridotta, il che porta facilmente all'accumulo di CO2 nel corpo umano e dovrebbe essere sostituita nel tempo.
