Emodialisi vs Dialisi Peritoneale!
Emodialisi
Informazioni sull'emodialisi: è una delle terapie di purificazione del sangue più comunemente utilizzate al momento. Il metodo è quello di condurre il sangue fuori dal corpo, attraverso il dispositivo di circolazione extracorporea con un dializzatore, e completare la rimozione e il trasporto di soluti e acqua attraverso meccanismi biofisici. Rimuove varie tossine endogene ed esogene nel sangue attraverso la diffusione, la convezione e l'adsorbimento, rimuove l'acqua trattenuta nel corpo attraverso l'ultrafiltrazione e l'osmosi e allo stesso tempo corregge l'equilibrio elettrolitico acido-base, in modo che l'ambiente interno dei pazienti in dialisi sia vicino alla normalità. .
Indicazioni:
1. Nella malattia renale allo stadio terminale
2. Danno renale acuto: i pazienti con stato di decomposizione elevato devono essere sottoposti immediatamente a dialisi. In caso contrario, considerare in modo esaustivo secondo i seguenti indicatori: anuria per più di 48 ore, azoto ureico nel sangue maggiore o uguale a 21,4 mmol/l, creatinina sierica maggiore o uguale a 442umolo/l, potassio sierico maggiore o uguale a 6,5 mmol/l, ione bicarbonato nel sangue inferiore a 15 mmol/l o edema evidente, nausea, vomito, letargia, irrequietezza, edema polmonare, ecc.
3. Avvelenamento acuto da droghe, avvelenamento da veleno, ecc.
4. Grave disturbo dell'equilibrio acido-base elettrolitico dell'acqua, emolisi, insufficienza epatica, ecc.
Controindicazioni relative:
1. Emorragia intracranica o aumento della pressione intracranica
2. Shock refrattario ai farmaci
3. Cardiomiopatia grave e insufficienza cardiaca refrattaria, aritmia grave, ecc.
4. Sanguinamento attivo.
5. Le persone con disturbi mentali non possono cooperare con l'emodialisi.
Metodi di purificazione del sangue:emodialisi, emofiltrazione, emodiafiltrazione, semplice ultrafiltrazione. perfusione di sangue. Terapia sostitutiva renale continua (CRRT), ecc.
Informazioni sull'accesso alla dialisi: l'attuale standard internazionale è la fistola artero-venosa autologa (arteria radiale + vena cefalica). In caso di emergenza, è possibile posizionare il catetere venoso centrale (è possibile utilizzare giugulari interne, succlavia e vene profonde degli arti inferiori), come il flusso di stenosi della fistola interna A causa di fattori vascolari come scarsa qualità, fistola interna alta o ricostruzione o vaso sanguigno artificiale o dilatazione del palloncino. Queste sono anche molte spese. La dilatazione del palloncino è fondamentalmente necessaria per i vasi sanguigni artificiali ogni 3 mesi.
Dialisi peritoneale
La cosiddetta dialisi peritoneale è il trasporto transmembrana di soluti e acqua da parte di due sistemi fluidi separati attraverso una membrana semipermeabile, uno: capillari peritoneali, che contengono tossine uremiche come urea, creatinina e altri soluti. Secondo: il dializzato peritoneale versato nella cavità addominale contiene componenti elettrolitici, tamponi, agenti osmotici e dializzato durante il processo di permanenza nella cavità addominale, anche il trasporto viene effettuato contemporaneamente e il dializzato contenente tossine viene drenato dopo essere rimasto per un periodo di tempo. Esci e compila il nuovo dializzato. , anche se è completato uno scambio fluido peritoneale di dialisi.
Esistono molti modi di dialisi peritoneale: ci sono semplici operazioni manuali e le macchine per dialisi peritoneale vengono utilizzate anche per la dialisi. I metodi comunemente usati sono CAPD (dialisi ininterrotta 24 ore su 24) e APD (dialisi peritoneale automatica). Naturalmente, ci sono anche due tipi di dialisi peritoneale. Ci sono divisioni specifiche. CAPD è attualmente ampiamente utilizzato. Entro 24 ore al giorno, il dializzato viene lasciato nella cavità addominale dei pazienti e lo scambio di soluti e l'ultrafiltrazione vengono continuamente eseguiti.
Indicazioni:
1. La dialisi peritoneale può essere data priorità nelle seguenti situazioni: anziani, neonati e bambini. Cuore, malattia cerebrovascolare o stato cardiovascolare instabile. Scarsa condizione vascolare o ripetuto fallimento della fistola artero-venosa. Coagulopatia con marcata tendenza al sanguinamento o al sanguinamento. Mantenimento di una buona funzionalità renale residua. Preferenza per i terapisti a casa. Pazienti con trasporto scomodo.
2. Danno renale acuto
3. Malattie tossiche, in particolare controindicazioni in emodialisi
4. Altra insufficienza cardiaca congestizia
Controindicazioni:
Ampie aderenze nella cavità peritoneale, cateteri per dialisi peritoneale senza un corretto posizionamento, problemi meccanici difficili da correggere, gravi difetti peritoneali, pazienti che non possono operare da soli senza operatori sanitari adeguati, ecc.
