Il principio di base del ventilatore per anestesia
Un ventilatore, o ventilatore, è uno strumento per implementare la ventilazione meccanica per assistere e controllare la respirazione del paziente, migliorare l'ossigenazione e la ventilazione del paziente, ridurre il lavoro dei muscoli respiratori, sostenere le funzioni circolatorie e trattare l'insufficienza respiratoria. Nella fase inspiratoria della respirazione spontanea del corpo umano, il diaframma si contrae, il torace si espande e la pressione negativa nel torace aumenta, causando una differenza di pressione tra l'apertura delle vie aeree e gli alveoli, e il gas entra negli alveoli. Durante la respirazione meccanica, la pressione positiva viene spesso utilizzata per fare la differenza di pressione per premere il flusso d'aria anestetico negli alveoli. Quando la pressione positiva viene interrotta, i tessuti toracico e polmonare si ritraggono elasticamente per produrre una differenza di pressione con la pressione atmosferica per scaricare l'aria alveolare dal corpo.
Pertanto, il ventilatore deve avere quattro funzioni di base, vale a dire gonfiare i polmoni, convertire l'inalazione in espirazione, espellere l'aria alveolare e convertire l'espirazione in inalazione, che pedalano avanti e indietro a turno. Pertanto, deve avere: (1) Può fornire il potere di trasportare il gas per sostituire il lavoro dei muscoli respiratori umani; (2) Può produrre un certo ritmo respiratorio, compresa la frequenza respiratoria e il rapporto tra inalazione e scadenza, per sostituire la funzione del nervo respiratorio centrale umano che innerva il ritmo respiratorio; Volume di marea appropriato (VT) o ventilazione minuto (MV) per soddisfare le esigenze del metabolismo respiratorio; (4)Il gas fornito è meglio riscaldare e umidificato per sostituire la funzione della cavità nasale umana e può fornire superiore a quello contenuto nell'atmosfera. La quantità di O2 per aumentare la concentrazione di O2 inalato e migliorare l'ossigenazione.
Fonte di alimentazione: il gas compresso può essere utilizzato come potenza (pneumatica) o motore come potenza (elettrica). Frequenza respiratoria e rapporto inspiratorio-scadenza possono essere utilizzati anche controllo pneumatico pneumatico, controllo elettrico elettrico elettrico, controllo elettrico pneumatico, ecc., per passare tra fasi di espirazione e inalazione, Viene spesso passato all'espirazione (tipo di pressione costante) dopo aver raggiunto una pressione predeterminata nel ciclo respiratorio durante l'inalazione, o all'espirazione (tipo di volume costante) dopo aver raggiunto un volume predeterminato durante l'inalazione , ma i ventilatori moderni hanno entrambi quanto sopra. Tipo di forma.
I ventilatori utilizzati per il trattamento sono spesso utilizzati per pazienti con malattie più complicate e gravi, che richiedono funzioni più complete e in grado di eseguire varie modalità di respirazione per soddisfare le esigenze di cambiamento delle condizioni. Il ventilatore per anestesia viene utilizzato principalmente per i pazienti sottoposti a chirurgia anestesia. La maggior parte dei pazienti non ha gravi anomalie cardiopolmonari. Finché il ventilatore richiesto può eseguire IPPV, può essere utilizzato fondamentalmente purché possa eseguire IPPV con ventilazione variabile, frequenza respiratoria e frequenza respiratoria.
Il principio di base del ventilatore: la maggior parte dei sistemi più comunemente utilizzati sono azionati dai circuiti d'aria a doppio anello interni ed esterni dell'airbag (o soffietti pieghevoli). Il circuito interno dell'aria ad anello e il flusso d'aria comunicano con le vie aeree del paziente e il circuito esterno dell'aria dell'anello e il flusso d'aria vengono utilizzati principalmente per spremere Il sacchetto respiratorio o i soffietti prescrivono l'aria fresca nell'airbag (o soffietti) negli alveoli del paziente per lo scambio di gas. Si chiama aria di guida. Poiché non è collegato alle vie aeree del paziente, è possibile utilizzare ossigeno compresso o aria compressa.
La maggior parte dei ventilatori moderni sono:
(1)Controllo elettrico pneumatico:
Ad esempio, il ventilatore Ohmeda 7000 è una tipica applicazione del circuito d'aria pneumatico e a doppio anello controllato elettronicamente. Il suo sistema di controllo elettronico calcola VT, tempo inspiratorio, tempo espiratorio e flusso inspiratorio in base a MV, rapporto inspiratorio-espiratorio e valori di impostazione della frequenza respiratoria. In modo da controllare il flusso d'aria dell'aria di guida richiesta. Nella fase inspiratoria, l'unità di controllo elettronica chiude la valvola di deflazione e il conducente entra nella scatola esterna dei soffietti. Mentre il gas di guida continua a fluire nella scatola esterna, la pressione aumenta, i soffietti vengono compressi e si spostano verso il basso, costringendo il gas nella scatola a fluire nell'anello respiratorio dell'anestesia. Entra nei polmoni del paziente. Quando la quantità totale di aria di guida erogata è uguale alla quantità approvata, la fase inspiratoria termina, l'unità di controllo elettronica apre la valvola di rilascio dell'aria di guida, la pressione del conducente all'esterno della scatola scende e il gas misto di aria fresca e aria espirata del paziente continuerà ad entrare nella scatola. Usa i soffietti per alzarti, quando l'espirazione termina, la valvola di deflazione si chiude di nuovo, il conducente entra nella scatola esterna dei soffietti e così via.
(2)Controllo pneumatico dell'aria:
Ad esempio, il ventilatore per anestesia STAR-100 progettato dal nostro ospedale adotta soffietti pieghevoli doppi superiori e inferiori. I soffietti superiori portano alle vie aeree del paziente, i soffietti inferiori portano alla camera esterna dei soffietti superiori e le camere d'aria superiore e inferiore sono separate da fori attraverso i soffietti. Espansione e contrazione e apertura e chiusura della valvola del setto da magneti sui lati superiore e inferiore della valvola. Quando il flusso d'aria viene spinto nella camera superiore, il gas nei soffietti inferiori scorre anche nella camera superiore seguendo l'effetto Wenqiuli. La pressione nella camera superiore sale, costringendo i soffietti a muoversi verso il basso, in modo che il gas fresco nei soffietti fluisca verso il paziente, cioè la fase inspiratoria. Dopo aver raggiunto il valore VT predeterminato, i soffietti non possono più essere compressi verso il basso. Quando la pressione nella camera superiore continua ad aumentare, l'aria fuori dai soffietti della camera superiore verrà trasferita nei soffietti della camera inferiore. L'elemento in aumento dei soffietti apre la valvola di partizione ed è attratto dal magnete superiore. Il gas della camera superiore è separato dal foro centrale della partizione. Scorrere verso la camera inferiore. La porta di scarico viene scaricata nell'atmosfera, la pressione nella camera superiore scende e l'aria fresca scorre nella scatola del vento superiore per prepararsi alla successiva inalazione. Quando la scatola del vento superiore viene premuta verso il basso a un valore predeterminato, la valvola del diaframma viene premuta verso il basso e, allo stesso tempo, il foro di partizione centrale viene chiuso per attirare il magnete inferiore e l'aria di guida continua a fluire nella camera superiore, con conseguente effetto Wen Qiuli che rende la scatola del vento inferiore. Il gas scorre di nuovo nella camera superiore e la scatola del vento inferiore si sposta verso il basso, il che non influisce più sulla chiusura della valvola del setto fino a quando la fase inspiratoria non ricomincia, la pressione nella camera superiore è alta fino a quando il flusso d'aria fluisce nella scatola del vento inferiore nella direzione opposta e la scatola del vento inferiore si alza per aprire il foro di partizione centrale. Il lavoro viene ripetuto in questo modo e la portata d'aria di guida e le dimensioni dell'apertura dello scarico della camera inferiore possono essere regolate in frequenza e rapporto inalazione-scadenza, soddisfacendo così fondamentalmente le quattro funzioni del ventilatore.
(3) Controllo elettrico:
Ad esempio, il ventilatore domestico di tipo SC-3 utilizza due serie di strutture a quattro collegamenti per cambiare il movimento rotazionale in un'altalena, spingendo così l'airbag di stoccaggio a ricambiare su e giù per produrre respirazione controllata. Dopo che il motore si decelera, guida il disco M, quindi trasmette il movimento al blocco del pendolo N attraverso la biella, facendolo oscillare. L'asta del pendolo K viene spostata su e giù attraverso la biella L. Durante la fase di scadenza, l'asta oscillante si muove verso l'alto per aumentare la capacità della scatola dell'aria e gonfiarsi. Durante l'inalazione, K si muove verso il basso, costringendo l'aria nei soffietti a fluire nei polmoni del paziente. La velocità M può cambiare frequenza, regolare il punto di connessione di L e K, può cambiare VT. O2 viene immesso dall'ingresso H e conservato nell'airbag C tramite la valvola univiale. Durante l'espirazione, il soffietto si espande e O2 da C entra nei soffietti. Durante l'inalazione, la valvola A uni vie viene chiusa e il gas O2 nei soffietti entra nei polmoni del paziente. Quando la pressione delle vie aeree è >60cmH2O, la valvola di limitazione della pressione G si apre per rilasciare gas e ridurre la pressione delle vie aeree. Peep è collegato alla valvola di respirazione della bocca del pesce F e l'aria espirata del paziente viene scaricata attraverso la valvola PEEP.
(4)Ventilatore a getto ad alta frequenza:
Il principio è quello di inserire direttamente il gas ad alto flusso della fonte di gas ad alta pressione nelle vie aeree del paziente in modo intermittente, e il principio di base della ventilazione a getto ad alta frequenza è quello di utilizzare una valvola rotante, una valvola pneumatica o una valvola solenoide per controllare il flusso del getto. L'intero circuito respiratorio è collegato all'atmosfera e il suo respiro espirato viene scaricato direttamente nell'atmosfera. Il suo flusso, pressione e frequenza sono regolabili, il che è adatto ad alcuni casi speciali, condizioni e operazioni.