Elettrocardiografia(Elettrocardiografia, ECG o EKG) è una tecnica di diagnosi e trattamento che registra l'attività elettrofisiologica del cuore in unità di tempo attraverso la parete corporea e la cattura e registra attraverso elettrodi che toccano la pelle. Questo è un metodo di registrazione non invasivo.
L'etimologia di Elettrocardiografia deriva da tre parole greche:"elettro", perché legato ad attività elettrofisiologiche,"cardio", il greco"cuore", e"grafico", radice greca che significa:"descrizione".
Il principio di funzionamento dell'elettrocardiogramma: ogni volta che la depolarizzazione del battito cardiaco delle cellule del miocardio provoca un piccolo cambiamento elettrico sulla superficie della pelle, questo piccolo cambiamento viene catturato dal dispositivo di registrazione dell'elettrocardiogramma e ingrandito per descrivere l'elettrocardiogramma. Quando i cardiomiociti sono in uno stato di riposo, c'è una differenza di potenziale formata dalla differenza nella concentrazione di ioni positivi e negativi su entrambi i lati della membrana cellulare del miocardio. La depolarizzazione è il processo in cui la differenza di potenziale dei cardiomiociti cambia rapidamente a zero e provoca la contrazione delle cellule del miocardio. In un ciclo cardiaco di un cuore sano, le onde di depolarizzazione generate dalle cellule del nodo senoatriale si propagano nel cuore in maniera ordinata, prima all'intero atrio, e poi al ventricolo attraverso la via di conduzione"interna [GG ] quot;. Se due elettrodi vengono posizionati su due lati qualsiasi del cuore, i minimi cambiamenti di tensione tra i due elettrodi possono essere registrati durante questo processo e possono essere visualizzati sull'elettrocardiogramma o sul monitor. L'elettrocardiogramma può riflettere il ritmo dell'intero battito cardiaco, così come la parte debole del muscolo cardiaco.
In genere, è possibile posizionare più di due elettrodi sugli arti e possono essere utilizzati come coppia per la misurazione (come l'elettrodo del braccio sinistro (LA), l'elettrodo del braccio destro (RA) e l'elettrodo della gamba sinistra (LL) possono essere combinati come segue: LA+RA, LA+LL, RA+LL). Il segnale di uscita di ciascuna coppia di elettrodi è chiamato set di conduttori. In poche parole, il vantaggio consiste nell'osservare i cambiamenti nella corrente cardiaca da diverse angolazioni. I tipi di ECG possono essere distinti per derivazioni, come ECG a 3 derivazioni, ECG a 5 derivazioni e ECG a 12 derivazioni, ecc. L'elettrocardiogramma a 12 derivazioni è il tipo più comune nella pratica clinica. Può registrare contemporaneamente i potenziali cambiamenti di 12 serie di derivazioni sulla superficie corporea e rappresentare i 12 gruppi di segnali delle derivazioni sull'elettrocardiogramma. Viene spesso utilizzato per la diagnosi dell'elettrocardiogramma una tantum. Gli elettrocardiogrammi a 3 e 5 derivazioni vengono utilizzati principalmente in situazioni in cui l'attività elettrica del cuore deve essere continuamente monitorata da un monitor, come durante un intervento chirurgico o durante il monitoraggio dei pazienti in ambulanza. A seconda dello strumento, i risultati di questo monitoraggio continuo potrebbero non essere registrati completamente.
L'elettrocardiogramma è il modo migliore per misurare e diagnosticare ritmi cardiaci anormali. Viene utilizzato per diagnosticare ritmi cardiaci anormali quando il tessuto di conduzione elettrica del cuore è danneggiato e le variazioni del ritmo cardiaco sono causate da uno squilibrio elettrolitico. Nella diagnosi di infarto miocardico (IM), può distinguere in modo specifico l'area dell'infarto miocardico (ma non tutti i cambiamenti nell'attività elettrica del cuore possono essere registrati).
L'elettrocardiogramma non può valutare completamente la capacità di pompaggio del cuore, che di solito viene eseguita mediante l'ecocardiografia o la medicina nucleare. In alcuni casi, i pazienti con immagini ECG normali possono avere un arresto cardiaco (una condizione chiamata separazione elettrocardiomeccanica).
L'elettrocardiogramma standard è un sistema a dodici derivazioni (derivazioni), ovvero un ECG a 12 derivazioni, che utilizza dodici derivazioni poste sul piano frontale e orizzontale per registrare le attività elettriche e fisiologiche del cuore in dodici direzioni diverse. Osservare l'onda di depolarizzazione da due diverse angolazioni e quindi giudicare la posizione del danno miocardico in base ai cambiamenti nell'elettrocardiogramma. Sulla carta di registrazione, questi 12 segnali sono generalmente disposti in 4 colonne e 3 righe.
La prima colonna registra le derivazioni degli arti (Derivazione I, Derivazione II e Derivazione III). La seconda colonna registra le derivazioni unipolari di compressione degli arti (aVR, aVL e aVF) e le ultime due colonne registrano le derivazioni toraciche (V1～V6). Tuttavia, a volte questa disposizione non viene utilizzata, quindi è molto importante controllare l'etichetta di ciascun cavo. I segnali delle 3 derivazioni in ogni colonna vengono solitamente registrati e stampati contemporaneamente.
Dopo alcuni cicli cardiaci, vai alla colonna successiva e inizia a registrare le 3 derivazioni successive. Quando si registrano colonne diverse, il ritmo cardiaco può cambiare. La lunghezza di ogni record di derivazione può essere molto breve, di solito solo da 1 a 3 cicli cardiaci (a seconda della velocità della frequenza cardiaca), quindi può essere difficile analizzare i cambiamenti nel ritmo cardiaco sulla base di queste immagini. Pertanto, da 1 a 2"cinture ritmiche" sono spesso stampati nel record dell'elettrocardiogramma. La zona del ritmo di solito sceglie 2 derivazioni (questa derivazione può visualizzare più chiaramente i segnali elettrici ventricolari e le onde P) e le variazioni del ritmo cardiaco vengono visualizzate durante la registrazione ECG (di solito da 5 a 6 secondi). La cintura del ritmo viene applicata anche all'uscita dello schermo durante il monitoraggio ECG continuo.
