Ecografia dei calcoli alla cistifellea
La colelitiasi è per lo più primaria e pigmentata. Alcuni studiosi ritengono che i calcoli di colesterolo e i calcoli misti siano comuni anche nei calcoli della cistifellea. Al momento, la maggior parte degli studiosi ritiene che i calcoli biliari siano spesso correlati a caratteristiche regionali e abitudini alimentari e siano più comuni nelle donne. I calcoli biliari sono spesso associati a colecistite, che è una relazione causale tra loro. Se l'attacco si ripete, la parete della cistifellea si ispessisce, la cistifellea si restringe e la cistifellea può essere riempita di calcoli.
L'esame della cistifellea deve essere eseguito a stomaco vuoto. La cistifellea dovrebbe essere riempita di bile il più possibile. La bile e le pietre sono nella cistifellea, formando un buon contrasto. La posizione, la forma, le dimensioni e il numero dei calcoli della cistifellea possono essere chiaramente osservati per una corretta diagnosi. Se la cistifellea si restringe dopo aver mangiato, il contrasto della bile è carente e spesso i calcoli vengono persi facilmente, quindi è necessario prestare attenzione.
Oltre alla colica biliare clinicamente tipica causata da calcoli biliari, la diagnosi dei calcoli biliari è generalmente difficile se non si verificano. I calcoli tipici della cistifellea all'ecografia sono: una massa iperecogena nella cistifellea, accompagnata da ombre sonore dietro, e si muovono con la posizione del corpo. L'ecografia può rilevare il numero, le dimensioni e la posizione dei calcoli nella cistifellea e osservare lo spessore e la levigatezza della parete della cistifellea. Se il calcolo si trova sul fondo o sul collo della cistifellea ed è difficile da visualizzare sugli ultrasuoni, il paziente può essere cambiato per sdraiarsi sui lati sinistro e destro. Quando il calcolo si muove nella cistifellea, gli ultrasuoni possono essere facilmente rilevati e diagnosticati correttamente. Molti pazienti con colecistolitiasi non hanno alcun disagio e si trovano spesso durante l'esame obiettivo. Pertanto, durante il normale esame obiettivo, deve essere eseguito un esame di routine del fegato e della cistifellea, che favorisce la diagnosi precoce dei calcoli biliari.
