Architettura e sistema di composizione della macchina per anestesia respiratoria per animali domestici
La struttura della macchina dell'anestesia respiratoria è fondamentalmente composta da un sistema di alimentazione di ossigeno, una macchina per anestesia respiratoria, un sistema di circuiti respiratori, un sistema di monitoraggio dell'anidride carbonica end-tidal e un sistema di recupero dei gas di scarico. Se è abbinato a un sistema di respirazione automatico, può fornire una ventilazione intermittente a pressione positiva (IPPV). In generale, toracotomia, polmonite, miastenia grave... e altre anestesie in cui gli animali non possono ventilare normalmente richiederanno una ventilazione intermittente a pressione positiva (IPPV) utilizzando un sistema di respirazione automatica. La maggior parte dell'anestesia chirurgica non richiede l'uso di ventilazione intermittente a pressione positiva (IPPV). Sistema di respirazione automatica (nemmeno raccomandato).
Allo stato attuale, le macchine per anestesia respiratoria comunemente utilizzate nelle cliniche veterinarie includono principalmente macchine per anestesia respiratoria semiautomatiche con specifiche mediche e specifiche per piccoli animali e macchine per anestesia respiratoria completamente automatiche combinate con macchine per anestesia a gas e ventilatori automatici. Viene utilizzato solo in interventi chirurgici che richiedono un ventilatore automatico e l'anestesia generale è ancora una tradizionale macchina per anestesia respiratoria semiautomatica.
1. Sistema di alimentazione dell'ossigeno
Sistema di alimentazione dell'ossigeno
Esistono due tipi principali di sistemi di alimentazione dell'ossigeno: cilindro o serbatoio liquido. Collegare la bombola di ossigeno direttamente alla macchina per anestesia come fonte di apporto di ossigeno è il modo più semplice, ma a causa della limitata conservazione dell'ossigeno, è necessario controllare e integrare frequentemente l'ossigeno. Le bombole liquide sono utilizzate principalmente nel sistema centrale di alimentazione dell'ossigeno. Sono utilizzati negli ospedali con una forte domanda. Sebbene il costo di creazione di un sistema centrale sia più elevato, il costo unitario dell'ossigeno è inferiore a quello delle bombole di acciaio, il che può far risparmiare sui costi a lungo termine.
Valvola riduttrice di pressione dell'ossigeno
La valvola di riduzione della pressione può mantenere il gas che entra nella macchina per anestesia a una pressione bassa e stabile (di solito 310-345 kPa, 45-50 psi), in modo che la macchina per anestesia non sia influenzata dall'alta pressione della bombola di ossigeno. Alcune macchine per anestesia non hanno una valvola di riduzione della pressione e una valvola di riduzione della pressione deve essere collegata alla bombola di ossigeno per ottenere l'effetto di riduzione della pressione (la valvola di pressione deve essere regolata manualmente a 45-50 psi).
1. Macchina per anestesia respiratoria
I dispositivi importanti della macchina per anestesia respiratoria sono: valvola di controllo del flusso di ossigeno, vaporizzatore di gas anestetico, uscita dell'aria e manometro, pulsante di ossigeno di emergenza.
Valvola di controllo del flusso di ossigeno
La valvola di controllo del flusso di ossigeno è composta da un misuratore di portata di ossigeno e una manopola di controllo rotante. Nella macchina per anestesia di specifiche umane e mediche, potrebbe esserci una valvola di controllo del flusso di protossido di azoto (N2O) allo stesso tempo. Questa valvola di controllo è fondamentalmente utilizzata meno nei veterinari. L'unità del flussometro di ossigeno è litri di gas al minuto e la sua portata è approssimativamente uguale al volume di gas all'uscita della macchina per anestesia e il volume impostato varia in base al circuito respiratorio selezionato.
Vaporizzatore a gas anestetico
Allo stato attuale, la maggior parte dei vaporizzatori utilizzati dai veterinari sono i vaporizzatori di terza generazione. Ci sono lievi differenze a seconda delle diverse marche, ma la maggior parte di esse raccomanda che debbano essere calibrate e pulite una volta ogni due o tre anni e il flusso d'aria dovrebbe essere superiore a 500 ml / min per garantire precisione, la concentrazione minima accurata è dello 0,5%. I veterinari più recenti sono i vaporizzatori di quinta e sesta generazione. Generalmente, si consiglia di calibrare e pulire una volta ogni cinque anni. La portata d'aria deve essere superiore a 300 ml/min per garantire l'accuratezza e la concentrazione minima accurata è dello 0,2%.
Il vaporizzatore svolge un ruolo estremamente importante nell'anestesia respiratoria, ma è spesso trascurato da noi. Quando scopriamo che la stabilità dell'anestesia respiratoria è problematica (con isoflurano come anestesia respiratoria, di solito a una concentrazione di anestesia del 2% (scala 2%) ) al di sotto per mantenere l'anestesia), se non vi è alcuna anomalia nell'ispezione della tubazione, si dovrebbe considerare se il vaporizzatore ha perso la sua precisione a causa di anni di calibrazione e pulizia.
Uscita aria e manometro
L'uscita dell'aria può essere collegata al circuito respiratorio per formare un sistema circuitale (maschera, circuito non circolante, circuito circolante). L'eccessiva pressione provoca danni agli alveoli.
pulsante ossigeno di emergenza
Il pulsante di ossigeno di emergenza può far entrare l'ossigeno nel sistema del circuito senza passare attraverso il vaporizzatore. La portata di uscita è di circa 30-70 litri/min e la pressione è di 45-50 psi (la stessa pressione della valvola di riduzione della pressione dell'ossigeno). Di solito è usato per un rapido apporto di ossigeno. quando usato. Quando lo si utilizza, è necessario prestare attenzione al fatto che la sacca respiratoria sia allentata. Se la sacca respiratoria è troppo piena, il rapido aumento della quantità di gas può causare una pressione alveolare troppo alta e la rottura.
1. Il sistema del circuito respiratorio
Il sistema di circuiti respiratori può essere suddiviso in tre categorie: tipo di maschera, circuito non circolante e circuito circolatorio. Diversi circuiti respiratori hanno i loro vantaggi e svantaggi e un sistema di circuiti appropriato dovrebbe essere selezionato in base alle dimensioni dell'animale durante l'anestesia.
Maschera per il viso
La maschera è collegata alla tubazione di respirazione come una tubazione per fornire il gas anestetico respiratorio per gli animali malati, che è l'anestesia di tipo maschera. Di solito è usato per indurre l'anestesia e un piccolo numero di piccoli animali (come uccelli, topi, ecc.) che non possono essere intubati possono anche usare una maschera per mantenere l'anestesia.
L'anestesia di tipo maschera è a respirazione aperta perché non può essere sigillata ermeticamente con le vie respiratorie dell'animale (a meno che non venga utilizzato un tubo della maschera laringea) e il gas di scarico dell'anestesia è facilmente inquinato nell'ambiente e colpisce l'operatore. Quando si utilizza una maschera per l'anestesia, la bocca e il naso dell'animale dovrebbero essere il più vicino possibile alla maschera e vicino all'uscita dell'aria, perché lo spazio tra la connessione tra il tubo di respirazione e la maschera e la bocca e il naso dell'animale è uno spazio morto per la respirazione. Lo spazio morto respiratorio è dovuto al fatto che il gas di scarico espirato dall'animale non può essere rimosso efficacemente, con conseguente ri-respirazione ancora inalando parte del gas di scarico precedentemente scaricato. L'eccessivo spazio morto respiratorio ridurrà il tasso di ventilazione degli animali anestetizzati, con conseguente anestesia instabile e bassa. L'ossigeno nel sangue e l'anidride carbonica sono troppo alti.
anello circolare
Il design del circuito respiratorio del circuito circolante consente al gas espirato dall'animale di tornare al circuito respiratorio attraverso il serbatoio di assorbimento dell'anidride carbonica. È il circuito più comunemente usato per l'anestesia respiratoria al momento. Poiché il gas espirato dall'animale può essere riutilizzato, può effettivamente risparmiare la quantità di gas anestetico; l'anidride carbonica nel gas espirato combinato con la calce gassata nella bottiglia di assorbimento genererà energia termica e vapore acqueo, fornendo calore aggiuntivo per gli animali anestetizzati, che possono rallentare l'ipotermia. Il verificarsi della temperatura corporea.
ciclo aciclico
Il design del circuito respiratorio del circuito non circolante consente di scaricare direttamente il gas espirato dall'animale senza tornare al circuito respiratorio. Sciacquare via, quindi ogni respiro che l'animale fa sta inalando gas anestetico fresco. Il tubo di respirazione ha molti disegni. Rispetto al design del tubo di respirazione del circuito circolante, il circuito non circolante non utilizza un serbatoio di assorbimento dell'anidride carbonica, quindi il gas inalato dall'animale è un gas con umidità zero e la stessa temperatura della temperatura ambiente, il che è più facile. C'è un problema di ipotermia, ma anche perché non c'è un serbatoio di assorbimento dell'anidride carbonica nella pipeline, la resistenza del gas respiratorio è piccola.
